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龍安區持續推進醫保基金支付方式改革

為保障群眾獲得優質醫藥服務、提高基金使用效率,有效控制醫療費用不合理增長,從而解決“看病貴”問題,龍安區積極推進“域內點數法總額預算和按疾病診斷相關分組付費(DRGs)”支付方式改革。

一是高度重視,成立小組。根據上級要求,結合龍安區經濟發展水及醫保基金運行情況,成立醫保支付方式改革小組,由專人負責,切實把醫保支付方式改革工作做實做細。年來,改革小組集中參加省、市組織的支付方式改革培訓學,積極到其他縣區實地交流學,多方借鑒同行經驗,多次針對城鄉居民醫療保險基金點數法支付方案中出現的問題進行集中討論、研究,不斷完善多元復合式醫保支付方式。

二是科學統籌,按步推進。在醫保支付方式改革推進工作過程中,結合龍安區因無區級醫療機構而造成住院次均費用較高的實際情況,改革小組利用最三年的業務數據,運用點數法的測算公式,對每家醫院的住院人數、總費用、合理次均費用等項目逐一進行詳細分析。同時,積極與待遇保障、信息等多部門溝通,就方案的可行、區域劃分的合理、合理次均費用的確定等方面進行了交流,有效解決改革中遇到的疑點、難點,初步形成符合龍安區實際的較科學的醫保支付改革方案,全力保障醫保支付方式改革工作的順利進行。

下一步,將繼續以人民健康為中心,在滿足全區22萬參保群眾醫療保障需求的同時,實現基金總體安全可控,醫療、醫保、患者需求得到可持續保障,更好地提升醫保精細化管理服務水,為進一步提高醫保基金使用效率而不懈努力。

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