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6厘米腫瘤緊貼腦干,情況危急!醫生8小時手術摘除

“感謝你們給了我第二次生命!”黃女士(化名)感激地對醫務人員說。近日,中南大學湘雅醫院神經外科李臻琰教授團隊為黃女士切除了腦干部位的一個巨大腫瘤,從“死神”手中奪回了她的寶貴生命。


(資料圖)

半年前,32歲的黃女士無明顯誘因開始出現頭痛、頭暈,當時她并沒有重視。隨著癥狀逐漸加重,患者于3月4日來到湘雅醫院神經外科就診,李臻琰教授接診后收入院治療。術前檢查發現黃女士顱內竟然有一個巨大的占位性病變,該占位壓迫腦干,完全占據第四腦室,并且延伸到了椎管內,而性質尚不明確。

△術前CT結果(左上、右上、左下),術后復查(右下)

這一噩耗對于年輕的黃女士來說,無疑是個晴天霹靂。沒想到引起她頭痛、頭暈的“罪魁禍首”竟然是一個如此巨大的腫瘤。

更為麻煩的是,這個巨大的腫瘤位于四腦室內,緊鄰腦干。腦干是人體的“生命中樞”,主管呼吸、心跳、意識、感覺等重要功能。如果腫瘤進一步發展,可能會引起意識障礙、肢體偏癱等嚴重的神經功能障礙,甚至引起腦疝導致生命危險,只有盡快手術切除腫瘤才能挽救黃女士的生命。

不巧的是,3月17日就是黃女士的生日。馬上手術還是先度過生日?抉擇擺在一家人面前……“做手術,我要勇敢地用跟病魔作戰的決心迎接生日!”堅強的黃女士毫不猶豫地做出了自己的選擇。

不過,在四腦室——延髓這一“手術禁區”內施展手腳,難度和風險可想而知。如何冒著術中可能出現的心跳驟停、呼吸衰竭、大出血等風險,完整切除腫瘤又不影響正常的神經功能?經過仔細討論與術前推演,醫生們加班加點制定了詳細的手術方案。

3月10日,李臻琰教授、馮松山教授團隊為黃女士進行手術。在神經導航及立體定向儀指引下,醫生們小心地剪開硬膜暴露腫瘤。術中發現腫瘤已充填整個四腦室,并且與延髓粘連緊密、分離困難,腫瘤質地堅韌、富有鈣化且血供豐富,切除難度極大。

“滴、滴、滴……嘟、嘟、嘟……”心電監護儀和麻醉機在交替發出有節奏的呼喊,仿佛在給緊張戰斗的醫生們助威,而教授們則在顯微鏡下一點點將病變與周圍神經、血管分離,稍有差池,病人就面臨著心跳驟停的危險。時間如同被緊張的氣氛凝固了,在場所有人的心也仿佛跳到了嗓子眼……8個多小時的鏖戰過后,隨著李教授長長地呼出一口氣,微笑也出現在了馮教授的臉上,腫瘤終于被順利地完全切除??焖俨±硖崾灸[瘤為良性的脈絡叢乳頭狀瘤。

術后一周,黃女士恢復良好,頭痛、頭暈等癥狀明顯好轉,飲食和活動也基本恢復正常。這一天正好是她的生日,病房的醫務人員們為了慶祝她的“重生”,給了她一個大大的驚喜,為她送上了生日蛋糕,一起唱起了生日歌。

“感謝你們給了我第二次生命!”黃女士由衷地向李臻琰、馮松山教授團隊道謝。一周前,她還在因為這個棘手的腫瘤幾乎陷入絕境,而一周后,她已經完全擺脫了病魔,與醫務人員一起慶祝生日。

瀟湘晨報記者任彎灣 通訊員王璐

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